Pag-gamit ng steroids, posibleng raw magpalala ng mga sintomas ng Covid-19 virus
Ang mga steroid ay maaaring magpalala raw umano ng mga sintomas ng COVID-19 at madagdagan ang peligro ng kamatayan kung maagang maibigay, nakita umano ito sa mga resulta sa mga pag-aaral sa Japan at sa ibang bansa.
Hinihimok ng mga doktor ang mga pasyente na niresetahan ng mga steroid bago magpagaling sa bahay upang sundin ang mga tagubilin kung kailan iinumin ang mga gamot.
Ang mga steroid ay nagbabawas ng pinsala sa mga organo na sanhi ng labis na reaksiyon ng immune system. Mahalaga ang tamang tiyempo, sinabi ng mga doktor, dahil pinipigilan ng mga steroid ang immune system.
Sa Japan, ang dexamethasone at iba pang mga steroid ay naaprubahan upang gamutin ang mga pasyente ng COVID-19 na may mga “moderate II” na mga sintomas, na nangangailangan ng oxygen dahil sa matinding pneumonia, at ang mga nasa seryosong kondisyon na inilalagay sa mga ventilator.
Ayon sa datos ng ministeryo sa kalusugan, higit sa 20,000 mga pasyente ng COVID-19 ang na-ospital sa buong bansa sa kasagsagan ng 5th wave ng mga impeksyon sa panahon ng tag-init.
Matagal nang itinataas ng mga eksperto ang mga alalahanin na ang mga steroid ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng COVID-19 kung ibibigay ito sa mga “moderate I” na mga pasyente o iba pa sa hindi gaanong malubhang kondisyon na hindi nangangailangan ng oxygen.
Sa isang pag-aaral na inilathala noong Setyembre sa siyentipikong journal ng US na Plos One, isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa Chiba University at iba pang mga institusyon ang nag-ulat na ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumala kung ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga steroid bago ang mga antiviral na gamot:
Sinuri ng koponan ang data ng halos 70 mga pasyente ng COVID-19 na inamin sa Chiba University Hospital at nalaman na ang mga naunang naibigay ng mga steroid ay higit sa dalawang beses na malamang na mailagay sa mga ventilator o magamot sa mga ICU kaysa sa mga unang tumanggap ng antiviral na gamot.
Ang isa pang pangkat ng mga mananaliksik mula sa mga ospital ng Veterans Affairs sa Estados Unidos at iba pang mga institusyon ay iniulat noong Hulyo na ang pangangasiwa ng mga steroid ay dumaragdag sa rate ng dami ng namamatay sa mga pasyente ng COVID-19 na hindi nangangailangan ng pangangasiwa ng oxygen.
Ipinakita nito na ang mga pasyente na nakatanggap ng mga steroid ay halos dalawang beses na mas malamang na mamatay sa loob ng 90 araw kaysa sa mga hindi nakatanggap ng mga gamot.
“Ang mga steroid ay epektibo sa paggamot sa mga pasyente na nangangailangan ng mabigyan ng oxygen, ngunit ang gamot ay maaaring makapinsala sa kanila kung bibigyan ng masyadong maaga,” sabi ni Yosuke Matsumura, na namumuno sa departamento ng masidhing pangangalaga ng Chiba Emergency Medical Center, na gumagamot sa mga seryosong kaso ng COVID-19.
“Ang mga gamot ay maaari pa ring maibigay sa ilang mga institusyong medikal nang hindi sinusuri ang pinakabagong ebidensya sa pang-agham.”
Maraming mga pasyente na may pulmonya na karaniwang nangangailangan ng ospital ang napilitan na gumaling sa bahay mula pa noong 4th wave ng mga impeksyong coronavirus, na tumama sa Japan ngayong spring season.
Noong Mayo, naglabas ang ministeryo ng kalusugan ng mga bagong alituntunin para sa paggamot ng COVID-19 na pinapayagan ang mga nasabing pasyente na kumuha ng mga steroid sa bahay. Binago nito ang mga alituntunin noong Agosto upang sabihin na ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga steroid sa mga pasyente nang maaga upang makatulong na harapin ang biglaang pagbabago sa kanilang mga kondisyon.
“Ang mga gamot ay dapat ibigay sa mga pasyente na ang mga kondisyon ay maaaring patuloy na masubaybayan pagkatapos ng administrasyon,” sabi ni Toshibumi Taniguchi, isang associate professor sa Chiba University Hospital’s Department of Infectious Diseases.
“Hindi maiiwasan na pahintulutan ang mga pasyente na kumuha ng mga gamot sa bahay bilang huling paraan kung ang mga ospital ay napupuno na, ngunit mahalagang tiyakin na naiintindihan nila ang mga panganib sa pag-gamit nito.”
Ang mga pasyente na gumagaling sa bahay ay maaaring kumuha ng mga steroid kung ang kanilang mga antas ng blood-oxygen, na sinusukat ng pulse oximeter, ay nasa 93 porsyento o mas mababa, ayon sa mga alituntunin ng ministeryo.
Humihiling din ang mga alituntunin sa mga doktor na matiyak na natutugunan ng mga pasyente ang mga pamantayan sa paggamit ng steroid at ipaalam sa kanila kung kailan kukuha ng mga gamot sa pamamagitan ng pagsusuri sa telepono o online na medikal.
Source: Asahi Shimbun
